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北京男科医院治疗尿路感染的办法

  • 来源:男科nkyy.cc
  • 责任编辑:wy
  • 更新时间:2012-11-06 13:20

  尿路感染是指尿路中由病原体生长繁殖,引起尿路中某一部分炎症的反应。其中细菌是最常见的病原体。根据感染发生的部位不同,尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂发炎。肾盂肾炎包括急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。下尿路感染主要是指尿道和膀胱发炎。尿路感染包括:尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎。

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  尿路感染的治疗原则是控制症状、消灭病原体、去除诱发因素及防止再复发。一般治疗,如果症状明显时应卧床休息,多饮水、勤排尿,适当碱化尿液。

  尽量根据药敏试验选用敏感的抗菌素,在此之前应根居临床选用SMZco、喹诺酮类抗菌素、氨苄青霉素、头孢第二或第三代抗菌素等,病情较急、较重者,应采用联合、静脉给药。纠正引起尿路感染的复杂因素,如结石、尿路梗阻、膀胱输尿管返流等。中医中药治疗。

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  尿路感染是最常见的泌尿系统疾病,普通人群的发病率为1.1%—1.8%,约有20%的女士在一生中都患过此病。引起尿路感染的原因很多,尿路感染的治疗方法归纳起来主要有如下几个方面:

  一、偶然发作者只要保持足够的入水量,辅以对症治疗,多数可以自愈。如尿路感染的症状较重,伴有全身不适或腰部叩痛时,则须要给予抗菌药物。用药前应先作尿培养(最好两次)。对偶然发作尿路感染的患者,用药时间以5~7日为宜。在尿路感染的药物治疗期间,宜保证逐日有2000~3000ml的入水量,鼓励多排尿,而且排尿务尽。这些尿路感染的治疗措施在感染控制后数周内仍然须要。

  二、反复再感染这些病人在一次发作之后,防御性能常受到损害,且可持续数月之久,使病人易发生再感染。每一次再感染又使机体抵抗力更为减弱,如此形成恶性循还。这类病人多数不易找到可以纠正的易感因素,用消毒药液冲洗会阴部也没有很大的帮助,最有效的预防措施还是鼓励多饮水、频排尿,并建议在后排空膀胱。经过这些尿路感染的治疗措施,可能有一部分病人不再复发。如不奏效,应较长期地给予小剂量抗菌药物,称为预防性用药(prophylactictherapy)。目的使病人在数月之内不发生再感染,以期度过这段时间后,机体的防御能力有可能恢复,恶性循环得以中断。

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  三、无症状的菌尿这种情况在泌尿外科常见,往往是比较无害而又是很难根治的,如回肠代膀胱患者、长期造瘘带管者等。尿路感染的药物治疗可以暂时控制菌尿,但复发率很高。反复用药可筛选出耐药菌株,亦是利少弊多。每个病例应作具体分析,一般说来假如不伴有结石或阻塞,除非有急性发作,未必须要用抗菌药物治疗。相反,假如有结石或阻塞而又不能用手术纠正,则宜采用长期的抑制性治疗。

  四、感染复燃对不能用外科手术纠正诱因的病人,应增大抗菌药物的剂量,以进步肾脏内和尿液中的药物浓度,希望在低灌流区域亦有足够的药物到达。有些感染复燃固然无法根治,却可以通过长期给予小剂量抗菌药物加以控制,称之为抑制性治疗(Su-ppressivetreatment)。具体尿路感染的用药方法如上节所介绍的预防性用药方法。由于这种尿路感染的治疗经常没有固定的期限,所以应有明确的适应证方可采用。

  尿路感染的治疗办法——尿路感染的治疗办法

  尿液通常是无菌的,感染发生时,细菌进入尿液,并开始增长。感染通常是从接触体外的尿道口开始,然后慢慢向上感染泌尿系统。最容易造成至少90%感染的罪魁祸首的,是埃希氏种属的大肠杆菌。也可以更方便的理解为大肠杆菌。这些细菌通常生活在肠道(结肠)和肛门附近。这些细菌之所以能够从肛门附近移动到尿道口,两个最主要的原因就是差的卫生条件和性交。通常情况下,排空膀胱(小便)的行为是可以冲洗尿道口的,但如果有太多的细菌,这将不能奏效。细菌可以从尿道行进到膀胱,在那里它们成长并形成感染。感染可以进一步向上,细菌可以从膀胱向输尿管蔓延。如果它们到达肾脏,可导致肾脏感染(肾盂肾炎) ,如果没有及时治疗的话,会演变成一个非常严重的情况。

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